Les maladies cardiovasculaires sont liées à l’accumulation de facteurs de risque tels que :

• Le stress
  Le stress provoque la libération excessive d’hormones (adrénaline et cortisol) responsables de l’augmentation de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque, de spasmes^* artériels et de la formation de caillots.

• Les dyslipidémies
  Le cholestérol est vital pour l’organisme, il est  présent dans toutes les cellules. On distingue le LDL-cholestérol, qui en excès, se dépose sur les artères et devient dangereux et le HDL-cholestérol qui est protecteur du système cardio-vasculaire, même s’il est élevé.

Les triglycérides sont des graisses issues de la transformation des sucres et de l’alcool ou d’origine alimentaire, c’est une énergie de réserve qui se trouve dans la masse grasse. L’excès dans le foie et dans le sang augmente le risque cardio-vasculaire.

• le tabac : 8 cas sur 10 d’infarctus du myocarde (IDM) avant 50 ans surviennent chez les fumeurs. L’association tabac + pilule multiplie par 10 le risque d’IDM et par 20 le risque d’Accident Vasculaire Cérébral (AVC). A court terme, cela favorise l’apparition de spasmes artériels, la formation de caillots, et l’apparition de troubles du rythme cardiaque. À long terme, le tabac abime progressivement les artères surtout s’il y a d’autres facteurs de risque associés.

• l’hypertension artérielle : C’est le facteur de risque le plus important. C’est l’augmentation de la pression sanguine dans les vaisseaux, qui entraine des petites déchirures de la paroi vasculaire, une inflammation et favorise la constitution d’une plaque d’athérome.

• le diabète : un taux élevé de sucre dans le sang pendant plusieurs années entraîne une atteinte progressive des petites artères de tout l’organisme et participe à la constitution des plaques d’athérome.

• la sédentarité et l’inactivité : elles favorisent l’apparition des autres facteurs de risque cardio-vasculaires tels que l’obésité/surpoids, l’hypertension artérielle, le diabète, le cholestérol…

• le surpoids ou l’obésité : le surpoids et l’obésité s’évaluent grâce au calcul de l’Indice de Masse Corporelle (IMC).
  C’est la mesure du tour de taille qui est un indicateur du risque cardio-vasculaire. Il doit être inférieur à 88 cm pour les femmes et 102 cm pour un homme.

• l’hérédité : il y a une majoration des risques si :
  • Accident coronarien chez le père avant 55 ans ou chez la mère avant 65 ans, idem dans la fratrie.
  • Père ou mère hypertendu = multiplication du risque d’HTA par 2

• le sexe : avant 50 ans, les hommes sont plus sujets aux maladies cardiovasculaires que les femmes. Cependant, le nombre de femmes touchées par les maladies cardio-vasculaires augmente du fait de leur mode de vie (alcool, tabac, association tabac et contraception orale, obésité). 

• l’âge : les maladies cardio-vasculaires augmentent avec l’âge du fait du vieillissement physiologique (fragilisation et perte d’élasticité des vaisseaux, calcifications, …)

Le traitement des maladies cardio-vasculaires va en premier lieu consister à traiter les facteurs de risque « modifiables » les uns après les autres : changement des habitudes alimentaires, arrêt du tabac, mise en place d’activité physique, équilibre du diabète et de la tension…

Il existe de nombreux médicaments, votre médecin saura vous conseiller et vous prescrire celui/ceux adaptés à votre cas.

Les objectifs « idéaux » :

Tabac	Arrêt
Poids	Perte progressive pour diminuer son poids de 7%
Tour de taille	Homme : inférieur à 102 cm Femme : inférieur à 88 cm
Hémoglobine glycosylée / glyquée (HbA1c)	Inférieur à 7%
HTA	Inférieure ou égale à 145/90 mmHg
Cholestérol	HDL supérieur à 0.40 g/L LDL inférieur à 1.90 g/L Ces valeurs peuvent varier en fonction de vos facteurs de risque.
Triglycérides	Inférieurs à 1.50 g/L
Alcool	Homme : moins de 3 verres par jour Femme : moins de 2 verres par jour Ces quantités varient en fonction de vos facteurs de risque.
Sédentarité et inactivité	En journée, se lever toutes les 2 heures. Au minimum 30 minutes de marche rapide (5 à 6 km/h) par jour ou 150 min par semaine à intensité modérée ou 75 min par semaine à intensité soutenue. (OMS) Renforcement des principaux groupes musculaires 2 fois par semaine.

La meilleure prévention des accidents vasculaires  est la suppression ou réduction des facteurs de risque dans la mesure du possible et la prise en charge des maladies existantes (médicaments, surveillance médicale, modification des habitudes de vie, alimentation…).

Alimentation

D’après l’OMS, « Il est possible de prévenir la plupart des maladies cardiovasculaires en s’attaquant aux facteurs de risque comportementaux – tabagisme, mauvaise alimentation et obésité, sédentarité et utilisation nocive de l’alcool – à l’aide de stratégies à l’échelle de la population. ». L’alimentation occupe donc une place importante dans la prévention des maladies cardiovasculaires.

Une alimentation équilibrée se définie par une alimentation variée composée de lipides, protéines, glucides, fibres alimentaires, minéraux et vitamines. Au-delà de la quantité de ces différents nutriments, la qualité alimentaire occupe une place importante pour le bon fonctionnement de notre organisme. Ainsi, c’est grâce aux bienfaits nutritionnels de certains produits alimentaires que l’alimentation peut prévenir le développement des maladies cardiovasculaires. Le choix des graisses en fait partie, le tableau ci-dessous vous donne quelques indications.

Graisses d’origine animale (à limiter)	Omégas 6	Omégas 3	Omégas 9
Beurre Crème fraîche Saindoux Margarines Végétaline	Huiles de tournesol Huile de Maïs Huile de pépins de raisins Certaines margarines au Tournesol Amandes	Huile de Colza Huile de soja Huile de noix Noix, graines de lin	Huile d’olive (pression à froid) Noisette Avocat

Faut privilégier les « bonnes graisses », d’origine végétale vierges, première pression à froid contenant des omégas 3 (anti-inflammatoire, protègent le coeur et les artères), et des omégas 9 (réduisent le risque de maladies cardiovasculaires, de diabète de type 2 et de syndrome métabolique).

Utiliser l’huile d’olive pour la cuisson et l’huile de colza en assaissonnement est une bonne association. .

Notre alimentation étant déjà très riche en omégas 6, limiter les huiles en contenant est préférable. En effet, en excès, les omégas 6 sont pro-inflamamatoires et favorisent le diabète et le surpoids.

Activité physique

L’activité physique est indispensable. Elle entraîne des bienfaits pour le cœur : amélioration de la circulation sanguine, ralentissement du pouls et meilleure performance, diminution du taux de LDL-cholestérol, augmentation du taux d’oxygène dans le sang, meilleure gestion du poids et du stress.

La reprise de l’activité physique doit être progressive, encadrée, sécurisée.

En cas de maladie cardio-vasculaire ou de risque il est néanmoins INDISPENSABLE de prendre l’avis de son cardiologue ou de son médecin avant de pratiquer une activité physique adaptée qui reste bénéfique quoiqu’il en soit.

Stress / Émotions

Il existe de nombreuses manières pour contrôler les situations stressantes :

Les éviter : amélioration des conditions de travail, changer de travail, anticiper pour éviter d’être en retard….

• Prise de distance avec les facteurs déclenchants : ce qui se passe est-il vraiment un drame ?
• Pratiquer, en fonction de ses goûts : yoga, méditation, sophrologie, Qi-gong…
• Se faire aider quand on en ressent le besoin : psychothérapie, hypnose, thérapies familiales, acupuncture….
• « Passer à autre chose » : activité de détente, de loisir, sport, relation sexuelle, temps entre amis…

À chacun de construire ses solutions !

Sommeil

Construire un rythme de sommeil adapté à ses besoins et à ses impératifs de vie. La durée moyenne de sommeil chez l’adulte est de 7h45, mais il existe des variations. Pour favoriser un bon sommeil :

• Ne pas prendre d’excitant après 16h
• Se préparer au coucher : éviter les écrans avant d’aller au lit, éviter des séances de sport intensives en soirée, …
• Mettre en place des « rituels de coucher » adaptés à chacun

Arrêt du tabac

Le mieux est de ne jamais commencer ! Slogan « jamais la première cigarette » fédération française de cardiologie.
L’arrêt du tabac peut être compliqué, nécessite d’être motivé et impose parfois plusieurs essais. Une cigarette « innocente » est souvent source de rechute.
Il n’y a pas d’âge pour arrêter, dans tous les cas c’est bénéfique.
Il existe de nombreuses méthodes pour arrêter de fumer. Il vous faut trouver celle qui vous convient le mieux :

• Substituts nicotiniques (patchs, chewing-gum, cigarette électronique)
• Mésothérapie
• Acupuncture
• Hypnose
• Thérapie comportementale et cognitive
• Relaxation, Méditation…